Work and humanization in health: experiences within SUS / Trabajo y humanización en la salud: experiencias con el SUS / Trabalho e humanização em saúde: experiências com o SUS

Abstract This paper describes experiences in Brazilian public health during the worst health crisis in Brazilian history, due to the threats of COVID-19. It highlights the work in health in its multiple dimensions and nuances, emphasizing the SUS Humanization Policy (PNH) which recognizes the unfavorable and oppressive conditions in health work. It rejects both the victimized or passive positions workers and managers sometimes take on one hand and the idealization of solutions that stem from outside workers' context or those which are hetero determined, on the other. The paper describes PNH's tools as strategies for workers' collectives to increase their analysis and intervention capacities, thus engaging in new ways of organizing and reinventing work.

Resumen Este artículo describe las experiencias en la salud pública brasileña durante la peor crisis sanitaria de la historia de Brasil, debido a las amenazas del COVID-19. Destaca el trabajo en salud en sus múltiples dimensiones y matices. Destaca el trabajo en salud en sus múltiples dimensiones y matices, enfatizando la Política de Humanización del SUS (PNH) que reconoce las condiciones desfavorables y opresivas del trabajo en salud. Rechaza, por un lado, las posiciones victimizadas o pasivas que a veces asumen los trabajadores y gestores y, por otro, la idealización de soluciones que provienen de fuera del contexto de los trabajadores o que están heterodeterminadas. El documento describe las herramientas de la PNH como estrategias para que los colectivos de trabajadores aumenten sus capacidades de análisis e intervención, participando así en nuevas formas de organizar y reinventar el trabajo.

Resumo Este estudo descreve experiências na saúde pública brasileira. Foi elaborado durante a pior crise de saúde da história brasileira, devido às ameaças da COVID-19. Destacamos o trabalho em saúde dentro das suas múltiplas dimensões e nuances, enfatizando a Política de Humanização do SUS (PNH) que visa reconhecer condições desfavoráveis e opressivas no trabalho de saúde e rejeitar tanto os trabalhadores e gestores vitimizados ou passivos, por vezes devido ao seu trabalho diário, as soluções decorrentes do contexto externo dos trabalhadores e as mudanças heterodeterminadas. Descrevemos os instrumentos da política de humanização do SUS como estratégias para os colectivos aumentarem as suas capacidades de análise e intervenção, engajando-se assim em novas formas de organização e reinvenção do trabalho.

Experiências de uma Cidade com a Loucura

A cidade de Cariacica-ES foi sede do primeiro hospital psiquiátrico público do estado-local que produziu marcas na memória de uma cidade, que se acostumoua mantera loucura à distância, trancafiada nos muros do manicômio. Com as lutas provenientes da Reforma Psiquiátrica, os manicômios tiveram seus murosabaladose a proposta de um cuidado territorial começou a ser posta em prática: a loucura passou a habitar outros espaços da cidade. O presente artigo foi construídoa partir de uma experiência investigativaque utilizou como método a História Oral,no intuito de conhecer, a partir de relatos de experiências de moradores e profissionais da saúde mental, os modoscomo a loucura foi acolhida em Cariacica-ESpara além do espaço manicomial, a partir dos Serviços Residenciais Terapêuticos, após a abertura dos muros físicos do antigo Hospital Adauto Botelho.

Labor Clinics in pandemic times / Clínicas do Trabalho em tempos de pandemia / Clínicas de trabajo en tiempos de pandemia

The present article addresses the effects of the pandemic on the labor world, based on the Clinical Labor field's perspective. Some of the new issues about changes in processes such as work organization, work experience and ethical-political-aesthetic implications in these processes were herein mapped. Ethical-political-aesthetic implications are herein understood as the ways actions focused on male and female workers are taken, on collectivization and/or individualization processes to be put in place, not to mention the statute ruling the ways of life yet be created. It also analyzes what Labor Clinic can do during the pandemic, as well as the modulations necessary in the clinical labor field to deal with the new urgencies of our time. It emphasizes the importance of following the normativity experienced in and through labor as an activity in times of intense transformations in labor processes due to the Covid-19 health crisis.

O artigo aborda os efeitos da pandemia no mundo do trabalho na perspectiva do campo Clínico do Trabalho. Mapeiam-se algumas das novas questões que se apresentam em termos de mudança nos modos de organização do trabalho, experiência do labor e implicações ético-político-estéticas nesse processo. Por estas últimas, entendem-se os modos como o agir no mundo entre trabalhadoras e trabalhadores vai se desenhar, os processos de coletivização e/ou individualização que serão produzidos, bem como o estatuto dos modos de vida que serão criados. Analisa-se, ainda, o que pode a Clínica do Trabalho na pandemia, bem como quais são as modulações necessárias no campo clínico do trabalho tendo em vista as novas urgências de nosso tempo. Exaltamos a importância de acompanhar a normatividade experimentada no e pelo trabalho como atividade nesse momento de intensas transformações dos processos de trabalho em razão da crise sanitária da Covid-19.

El artículo aborda los efectos de la pandemia en el mundo del trabajo desde la perspectiva del campo del trabajo clínico. Se mapean algunas de las nuevas preguntas que se plantean en términos de cambio en las formas de organización del trabajo, experiencia laboral e implicaciones ético-político-estéticas en este proceso. Por este último entendemos las formas en que se diseñará la acción en el mundo entre trabajadores y trabajadoras, los procesos de colectivización y/o individualización que se producirán, así como el estado de las formas de vida que se crearán. También analiza qué puede hacer la Clínica del Trabajo en la pandemia, así como cuáles son las modulaciones necesarias en el campo clínico del trabajo en vista de las nuevas urgencias de nuestro tiempo, entre las cuales destacamos la importancia de seguir la normatividad experimentada en el y para el trabajo como actividad, en este momento de intensas transformaciones en los procesos laborales debido a la crisis de salud de Covid-19.

O trabalho no campo da educação: o Fórum-Cosate como estratégia de resistência à máquina neoliberal / Labor in the field of education: fórum-cosate as a strategy of resistance against the neoliberal machine

O artigo introduz uma experiência de pesquisa-intervenção realizada na região metropolitana de Vitória, Espírito Santo, mais especificamente no município de Serra visando ao fortalecimento de práticas no contexto escolar que possam fazer frente à racionalidade neoliberal que toma a educação como bem privado de valor econômico. Apresenta a constituição de um fórum de trabalhadores da educação cujo objetivo é construir estratégias que possam desafiar o processo de adoecimento em curso nas escolas, decorrente da racionalidade econômica vigente no referido município. Aponta como direção ética a indissociabilidade entre clínica e política e aposta na criação de táticas coletivas de enfrentamento ao adoecimento nas unidades escolares da rede.

This article presents the experience of a research-intervention carried out in the municipality of Serra, metropolitan region of Vitória, Espírito Santo, aiming to strengthen practices in the school context that can face the neoliberal rationality that considers education as private goods of economic value. It describes the constitution of a forum for education workers to develop strategies that could challenge the sickness process underway in schools, due to the economics-guided thinking in that municipality. Its ethical direction, the inseparability between clinic and politics as well as the investment in the creation of collective tactics to fight sickness in the school units of the city are highlighted.

Resistência e criação: micropolítica das violências e subjetivação do medo no contexto da ciência e da democracia / Resistance and creation: micropolitics of violence and subjectification of fear in the context of science and democracy / Resistencia y creación: micropolítica de las violencias y subjetivación del miedo en el contexto de la ciencia y de la democracia

O artigo apresenta algumas formulações sobre o contemporâneo, marcado por uma espécie de epidemia de violência e uma pandemia do medo. Destaca que a produção desse medo se torna um instrumento de dominação, o que faz prevalecer interesses individualistas que minam o espaço público. Tal direção de análise baseia-se nas formulações de Hannah Arendt e Agamben. Apresenta, ao final, uma experiência em universidade pública na Região Sudeste do Brasil, que se constituiu como estratégia de enfrentamento a esse estado de coisas, vislumbrando políticas efetivamente públicas no campo da educação

This article brings some issues about the contemporaneity, marked by a kind of epidemic of violence and a pandemic of fear. It also highlights that the production of this kind of fear becomes a device of domination, that makes individualistic interests prevail, which undermine public space. This direction of analysis is based on Hannah Arendt’s and Agamben’s statements. At the end, it shows an experiment in a Public University in the Southeastern Region of Brazil that turned into a strategy to face this state of affairs, envisioning effectively public policies in the education field

El artículo presenta algunas formulaciones sobre el contemporáneo marcado por una especie de epidemia de violencia y una pandemia del miedo. Además, pone de relieve que la producción de ese miedo se convierte en un instrumento de dominación, lo que hace prevalecer intereses individualistas, que socavan el espacio público. Tal dirección de análisis se basa en las formulaciones de Hannah Arendt y Agamben. Al final, presenta una experiencia en una Universidad Pública en la Región Sureste de Brasil, que se constituyó como estrategia de afrontamiento a ese estado de cosas, vislumbrando políticas efectivamente públicas en el campo de la educación

Acesso à saúde pela população trans no brasil: nas entrelinhas da revisão integrativa / Access to health by the transsexual population in brazil: between the lines of the integrative review / Acceso a la salud por la población trans en brasil: entre las líneas de la revisión integrante

Resumo Neste artigo, é realizado um mapeamento da produção científica sobre o acesso à saúde pela população transexual pós-2008, ano importante para a saúde trans no Brasil, no qual foi criado o Processo Transexualizador do Sistema Único de Saúde. O objetivo desse trabalho foi realizar uma revisão integrativa da literatura sobre acesso à saúde da população transexual e travesti brasileira, empregando as bases de dados MEDLINE, LILACS e SciELO, empregando-se os seguintes descritores: 'transexualidade', 'transexualismo', 'travestismo', 'travesti' e 'transgênero', foram selecionados 22 artigos. Considerando a produção científica analisada, constatamos inúmeros desafios ao acesso da população trans no Sistema Único de Saúde, como a discriminação, a patologização da transexualidade, a falta de qualificação dos profissionais, o acolhimento inadequado, a escassez de recursos para o financiamento de políticas e programas voltados ao combate à discriminação de origem homofóbica e trans-travestifóbica, bem como a ausência da garantia de serviços específicos - como o processo transexualizador.

Abstract The article presents a mapping of the scientific production regarding the access to health by the transsexual population after 2008, an important year for trans health in Brazil, in which the Transsexualizing Process of the Brazilian Unified Health System (Processo Transexualizador do Sistema Único de Saúde, in Portuguese) was created. The goal of the present work was to conduct an integrative review of the literature regarding the access to health by the Brazilian transsexual and transvestite population in the MEDLINE, LILACS and SciELO databases, using the following descriptors: 'transsexuality,' 'transsexualism,' 'transvestitism,' 'transvestite' and 'transgendered,' and 22 articles were selected. Considering the scientific production analyzed, we verified countless challenges regarding the access of the trans population to the Brazilian Unified Health System, such as discrimination, pathologization of transsexuality, lack of training on the part of the professionals, improper embracement, lack of resources to fund policies and programs geared towards the fight against discrimination due to homophobia or tans/transvestite-phobia, as well as the lack of guarantee of specific services - such as the transsexualizing process.

Resumen En este artículo, se realiza un mapeo de la producción científica sobre el acceso a la salud por la población transexual después de 2008, un año importante para la salud trans en Brasil, en el cual se creó el Proceso Transexualizante del Sistema Único de Salud (Processo Transexualizador do Sistema Único de Saúde, en portugués). El objetivo de este trabajo fue realizar una revisión integrante de la literatura sobre el acceso a la salud de la población transexual y travesti brasileña, en las bases de datos MEDLINE, LILACS y SciELO, utilizando los siguientes descriptores: "transexualidad", "transexualismo", "travestismo", "travesti" y "transgénero", y se seleccionaron 22 artículos. Considerando la producción científica analizada, constatamos inúmeros desafíos al acceso de la población trans en el Sistema Único de Salud, como la discriminación, la patologización de la transexualidad, la falta de calificación de los profesionales, la acogida inadecuada, la escasez de recursos para el financiamiento de políticas y programas direccionados a la lucha en contra de la discriminación de origen homofóbica y trans-travestifóbica, así como la ausencia da garantía de servicios específicos - como el proceso transexualizante.

Vidas após a cirurgia de redesignação sexual: sentidos produzidos para gênero e transexualidade / Life after sexual reassignment surgery: significance for gender and transsexuality

Resumo O Processo Transexualizador é o principal serviço direcionado à saúde trans-específica no Brasil, o qual oferta aquisições como hormonioterapia e cirurgias de redesignação sexual à população trans. Neste artigo, analisaram-se os sentidos produzidos em torno do procedimento cirúrgico, da nova genitália, sobre gênero e transexualidade entre mulheres que realizaram cirurgia de redesignação sexual no Hospital Universitário Cassiano Antônio de Moraes (HUCAM), localizado em Vitória, Estado do Espírito Santo, Brasil. Foi realizada pesquisa qualitativa com entrevistas narrativas gravadas em áudio, e realizada análise de conteúdo. Foram selecionadas 09 participantes a partir da metodologia bola de neve. Conclui-se que as cirurgias estão relacionadas à busca pela humanização dos corpos. As compreensões sobre ser mulher não se limitaram a um estatuto biológico para os gêneros. A transexualidade foi apresentada como uma experiência de transição entre os gêneros. A cirurgia de redesignação sexual foi apontada como estratégia para a construção de um corpo em consonância com a experiência das participantes nas relações sociais de gênero, cujo sucesso é avaliado sob signos de beleza, prazer e passabilidade.

Abstract The Transsexualization Process is the main service directed to trans-specific health in Brazil, which provides services such as hormone therapy and sexual reassignment surgeries to the trans population. In this article, the significance surrounding the surgical procedure, the new genitalia, gender and transsexuality among women who underwent sexual reassignment surgery at the Cassiano Antônio de Moraes University Hospital (HUCAM), located in Vitória, Espírito Santo State, Brazil, was analyzed. Qualitative research was carried out, narrative interviews were recorded, and thematic content analysis was performed. The sample was composed of 9 participants selected by snowball sampling. The conclusion drawn is that the surgeries are related to the search for the humanization of bodies. The comprehension about being a woman was not limited to a biological status for gender. Transsexuality was presented as a transitional experience between genders. The sexual reassignment surgery was seen as a strategy of corporal correction in line with expectations about social relationships in gender by participants, the success of which is evaluated from the standpoint of beauty, pleasure and passability.

Gestos clínicos na formação em psicologia: práticas de transformação coletiva no acompanhamento de processos educacionais / Gestos clínicos en la formación en psicología: prácticas de transformación colectiva en el seguimiento de los procesos educativos / Clinical gestures in psychology training: practices in the educational processes mentoring

A escrita deste artigo apresenta análises dos processos de produção de subjetividades e delineia gestos clínicos que orientam nossas práticas formativas em Psicologia no Programa de Formação em Investigação e Saúde no Trabalho (PFIST), vinculado ao Núcleo de Estudos em Subjetividade e Políticas (Nepesp) do Departamento de Psicologia da Universidade Federal do Espírito Santo, Brasil, tais como: postura de escrita e atenção acolhedora; produção de transversalidade; escuta sensível e ativação do corpo-si. A partir de cenas, rumores e indícios cultivados em um grupo de supervisão coletiva que reúne estudantes e professores, exercitam-se encontros regulares como oportunidade para a prática de gestos clínicos que desejamos sustentar nas intervenções vinculadas à construção de um fórum de discussão sobre a relação entre saúde e trabalho no ambiente escolar. Conclui-se que a ativação de gestos clínicos coincide com a prática de circulação da palavra, coletivização de análises e redistribuição de poder nas relações de trabalho no contexto educacional.

La redacción de este artículo presenta análisis de los procesos de producción de subjetividades y describe gestos clínicos que guían nuestras prácticas formativas en Psicología en el Programa de Formación en Investigación y Salud en el Trabajo (PFIST), vinculadas al Departamento de Psicología de la subjetividad y estudios de políticas (Nepesp), Departamento de Psicología, Universidad Federal de Espírito Santo, Brasil, tales como: escucha sensible y atención acogedora; producción de transversalidad; escucha sensible y activación del cuerpo-si. A partir de escenas y rumores cultivados en un grupo de supervisión colectiva que reúne a estudiantes y maestros, las reuniones regulares se ejercen como un oportunidad para practicar gestos clínicos que deseamos sostener en intervenciones vinculadas a la construcción de un foro de discusión sobre la relación entre salud y trabajo em el entorno escolar. Se concluye que la activación de los gestos clínicos coincide com la práctica de la circulación de palabras, la colectivación del análisis y la redistribución del poder en las relaciones laborales en el contexto educativo.

This article presents analyzes of the subjectivities processes productions and outlines clinical gestures that guide our formative practices in Psychology in the Training Program in Research and Health at Work, which is linked to the Department of Psychology of Subjectivity and Policy Studies (Nepesp), Department of Psychology, Federal University of Espírito Santo, Brazil, such as: writing posture and welcoming attention; transversality production; sensitive listening and body-self activation. From scenes, rumors and evidence cultivated in a collective supervision group that brings together students and teachers, regular meetings are exercised as an opportunity to practice clinical gestures that we wish to sustain in interventions bound by the construction of a discussion forum on the relationship between health and work in the school environment. It was concluded that the activation of clinical gestures coincides with the practice of word circulation, analysis collectivization not to mention the redistribution of power in work relationships in the educational context.

Resistências à precarização no trabalho docente: posicionamentos teóricos e metodológicos / Resistances to the making of the precarious on the teaching work: theoretical and methodological positions / Resistencias a la precarización del trabajo docente: posicionamientos teóricos y metodológicos

O artigo objetiva contribuir com o desenvolvimento teórico e metodológico no campo do trabalho em Educação. Discute a situação dos professores com contratos de prestação de serviço temporário, destacando a importância de os docentes analisarem coletivamente os diferentes modos como empreendem sua atividade de trabalho na perspectiva da produção de autonomia e criação. Os recursos metodológicos propostos apoiam-se em conceitos e princípios preconizados na Ergologia e na Clínica da Atividade. Considera-se que o método é resultado de uma construção conjunta com aqueles que demandam a transformação das escolas em seu próprio fazer cotidiano, produzindo inflexões no que tenta paralisar e limitar a inventividade no trabalho. Nesse sentido, trata-se de atuar na contramão dos processos de precarização do trabalho, indagando o que está instituído: O que temos feito de nós mesmos, para onde desejamos ir, quais são nossas apostas ético-políticas?

The paper aims at contributing to the theoretical and methodological development in the education work field. It discusses the situation of teachers provided with temporary service contracts by highlighting the importance of teachers collectively analyze the different ways in which they undertake their labor activity from the perspective of production autonomy and creation. The proposed methodological sources rely on concepts and principles advocated in Ergology and Clinical Activity. It is proposed that the method is the result of a joint construction with those who demand the transformation of schools in their own daily tasks, producing inflections in trying to paralyze and limit the ingenuity at work. In this sense, it is acting against the precariousness process of work by asking what is instituted: What have we done of ourselves, where do we want to go, and what are our ethical and political stakes?

El trabajo tiene la meta de contribuir con el desarrollo teórico y metodológico de lo campo de trabajo en la educación. Discute la situación de los profesores con provisión de contractos de servicios temporales, destacando la importancia de los maestros analizaren colectivamente las diferentes formas que se llevan a cabo su actividad laboral desde la perspectiva de la autonomía de producción y creación. Las características metodológicas se basan en conceptos y principios defendidos en la Ergología y la Clínica de la Actividad. Se propone que el método es el resultado de una construcción conjunta con los que exigen la transformación de las escuelas en sus tareas diarias, produciendo inflexiones en el intento de paralizar y limitar el ingenio en el trabajo. En este sentido, se está actuando en contra del proceso de precarización del trabajo haciendo lo que se instituyó: ¿Lo que hemos hecho nosotros mismos?, ¿dónde queremos ir?, ¿cuáles son nuestras apuestas éticas y políticas?

Diálogos entre o conceito de experiência em walter benjamin e a clínica da atividade / Dialogues between the concept of experience in walter benjamin and the clinic of activity / Diálogos entre el concepto de experiencia en walter benjamin y la clínica de la actividad

Resumo O estudo que deu origem a este artigo, realizado em Vitória (ES) em 2016, teve como objetivo discutir o conceito de experiência na obra de Walter Benjamin e possíveis intercessões com as formulações em Clínica da Atividade. Buscou pensar tais limiares, produzir inflexões no campo das clínicas do trabalho, e com esse objetivo apresentar um leque de questões conceituais e metodológicas com base nas contribuições benjaminianas. O texto se organizou de acordo com conceitos que compõem a Clínica da Atividade, em especial o conceito de atividade, e o modo como essa clínica aborda a questão da experiência. Em seguida, destacou-se o conceito de experiência em Benjamin e buscou-se estabelecer um diálogo entre os conceitos de atividade e experiência nessas abordagens. A análise procurou mostrar a importância dessa confrontação conceitual-metodológica quando a transformação dos mundos do trabalho se apresenta como direção ético-política. Concluiu-se que nem o conceito de experiência em Benjamin nem o de atividade em Clínica da Atividade podem ser tomados como da ordem da privatização da experiência humana, indicando a dimensão sempre coletiva dos processos de trabalho.

Abstract The study that originated the present article, which was performed in the city of Vitória, capital of the state of Espírito Santo, Brazil, in 2016, had the goal of discussing the concept of experience in the works of Walter Benjamin and its possible intersections with the formulations of the Clinic of Activity approach. We sought to think of these thresholds to produce turning points in the field of the work clinics, and, with this goal, to present an array of conceptual and methodological questions based on Benjamin's contributions. The text is organized according to the concepts that compose the Clinic of Activity, especially the concept of activity and the way in which this clinic approaches the issue of experience. Subsequently, we highlighted the concept of experience in the works of Benjamin and tried to establish a dialogue between the concepts of activity and experience in these approaches. With the analysis, we tried to show the importance of this conceptual-methodological confrontation when the transformation of the worlds of labor presents itself as an ethical-political directive. We concluded that neither the concept of experience in the works of Benjamin nor the concept of activity within the Clinic of Activity can be understood as part of the privatization of human experience, indicating a dimension of the work processes that is always collective.

Resumen El estudio que sirvió como origen para este artículo, realizado en Vitória (Brasil) en el 2016, tuvo como objetivo discutir el concepto de experiencia en la obra de Walter Benjamin y posibles intercesiones con las formulaciones en Clínica de la Actividad. Se buscó pensar tales umbrales, producir inflexiones en el campo de las clínicas del trabajo, y con este objetivo presentar un abanico de cuestiones conceptuales y metodológicas con base en las contribuciones benjaminianas. El texto se organizó de acuerdo con conceptos que componen la Clínica de la Actividad, en especial el concepto de actividad y el modo como esta clínica aborda la cuestión de la experiencia. A continuación se destacó el concepto de experiencia en Benjamin y se buscó establecer un diálogo entre los conceptos de actividad y experiencia en estos abordajes. El análisis buscó mostrar la importancia de esta confrontación conceptual-metodológica cuando la transformación de los mundos del trabajo se presenta como dirección ético-política. Se concluyó que ni el concepto de experiencia en Benjamin ni el de actividad en Clínica de la Actividad pueden tomarse desde el orden de la privatización de la experiencia humana, indicando la dimensión siempre colectiva de los procesos de trabajo.

Desafios enfrentados por pessoas trans para acessar o processo transexualizador do Sistema Único de Saúde / Challenges faced by transgender people in accessing the transexualizer process of the Brazilian National Health System / Desafíos enfrentados por personas trans para tener acceso al proceso transexualizador del Sistema Brasileño de Salud

A transformação do corpo pode se constituir em determinante social à saúde da população trans. Neste artigo, são analisados três desafios à universalização do acesso ao processo transexualizador do Sistema Único de Saúde (SUS), serviço de saúde específico às demandas por transformação do corpo da população trans. Foi realizada pesquisa qualitativa com dados produzidos a partir de entrevistas narrativas gravadas em áudio. Os atuais desafios são: 1. A distribuição geográfica dos programas com concentração de seis das dez unidades habilitadas para a oferta do processo transexualizador do SUS na região Sudeste, bem como ausência de unidades na região Norte. 2. A realidade de discriminação e desrespeito ao nome social que impedem o acesso aos serviços de saúde. 3 O diagnóstico de transexualismo, que, ao se orientar por normas socialmente construídas para o gênero, impede o acesso aos serviços transexualizadores.(AU)

Body transformation may be considered a social determinant of health among transgender people. This article examines three challenges in ensuring universal access to the transexualizer process providedservices provided by the Brazilian National Health System (SUS). A qualitative study was conducted using audio-recorded narrative interviews. Current challenges include: 1. Poor geographical distribution of programs, with six out 10 of the country's gender reassignment facilities located in the Southeast Region and absence of facilities in the North Region; 2. Discrimination and lack of respect in relation to preferred names, which hampers access to health services; 3. Diagnosis of transsexualism is guided by socially constructed gender norms, preventing access to transgender services.(AU)

La transformación del cuerpo puede constituirse en un factor determinante social para la salud de la población trans. En este artículo, se analizan tres desafíos a la universalización del acceso al proceso transexualizador del Sistema Brasileño de Salud (SUS). servicio de salud específico para las demandas por transformación del cuerpo de la población trans. Se realizó una investigación cualitativa con datos producidos a partir de entrevistas narrativas grabadas en audio. Los desafíos actuales son: 1. La distribución geográfica de los programas con concentración de 6 de las 10 unidades habilitadas para la oferta del proceso transexualizador del SUS en la región Sudeste, así como la ausencia de unidades en la región Norte. 2. La realidad de discriminación y falta de respeto al nombre social que impiden el acceso a los servicios de salud. 3. El diagnóstico de transexualismo que, al orientarse por normas socialmente construidas para el género, impide el acceso a los servicios transexualizadores.(AU)

Afirmando um éthos de pesquisador em saúde: processos participativos de restituição de resultados de pesquisas / Affirming an ethos of health researchers: participatory processes of research results restitution / Afirmando un ethos de investigador en salud: procedimientos participativos de restitución de resultados de investigación

Resumo Este estudo procurou abrir discussão metodológica nas pesquisas em saúde a partir de mal-estar provocado por diretriz dominante, para a qual há uma realidade pronta a ser desvendada, cabendo ao pesquisador acessá-la. Descrevemos um cultivo do processo investigativo por meio da devolutiva de resultados de pesquisa epidemiológica em hospitais públicos no Rio de Janeiro, entre 2010 e 2013. A devolutiva privilegiou o diálogo com trabalhadores da enfermagem segundo o conceito de restituição da análise institucional. Realizamos grupos de discussão de resultados e encontros de saúde do trabalhador de enfermagem, reunindo gestores e trabalhadores na pactuação de ações no campo da saúde do trabalhador. A participação desses atores transformou modos de pesquisar-intervir, considerando que práticas em saúde se fazem no encontro entre sujeitos. Mediante ferramentas comumente usadas para informação dos resultados, caminhamos da devolução meramente informativa à restituição participativa. Ao forjar de forma coletiva o processo de restituição, tensionamos pesquisas que tomam de forma dicotômica relações pesquisador-pesquisado, entendendo que metodologias e instrumentos surgem num processo de coengendramento. Tratou-se de transformar preocupações éticas dos pesquisadores em saúde em um éthos de pesquisador em saúde, segundo entendimento de que a pesquisa acontece no coletivo, que inclui pesquisadores e pesquisados na produção de um comum.

Abstract The article opens a methodological discussion on health research prompted by discomfort caused by dominant directrix for which there is a reality ready to be unveiled, and the expectation is that the researcher will access it. We describe a cultivation of an investigative process by means of the return of results of an epidemiological research in Rio de Janeiro, Brazil, between 2010 and 2013. The return prioritized dialogue with the nursing teams, framed by the concept of restitution, from French Institutional Analysis. We discussion groups on findings and meetings on nursing workers' health that brought together hospital managers and workers to agree measures on worker's health field. Participation by all stakeholders changed manners of researching and intervening, on the basis that health practices are produced in encounters among subjects. Drawing on tools commonly used only to report fin-dings, we walked from the merely informative return to participative restitution. In shaping the return process collectively, the intention was to challenge researches such as those that consider a dichotomy between researchers and researched, since we consider that methodologies and instruments arise in process of co-engenderment. In that respect, it comes to transform health researchers ' ethical concerns into a health researchers' ethos, from the understanding that research happens in the collective, which includes researchers and researched in the production of a common.

Resumen El artículo abre una discusión metodológica en las investigaciones del área de la salud a partir del mal estar causado por la directriz dominante, existiendo una realidad preparada para ser revelada, cuyo acceso le compete al investigador. A través de la restitución de resultados, describimos el desarrollo del proceso investigativo hecho en Rio de Janeiro, Brasil, entre 2010 y 2013. Dicha restitución favoreció el diálogo con los trabajadores de enfermería a partir del concepto de restitución del Análisis Institucional Francés. Con el fin de establecer acciones en pro de los trabajadores, organizamos grupos de discusión de resultados y encuentros sobre la salud del trabajador de enfermería, reuniendo a los gestores de los hospitales y a los trabajadores. La participación de todos los actores transformó el método de investigación-intervención, teniendo en cuenta que las prácticas en el área de la salud se llevan a cabo entre sujetos. Hemos desarrollado resultados en el campo de la salud del trabajador a partir de las herramientas comúnmente utilizadas para la información de resultados. Al concebir colectivamente el proceso de restitución, realizamos investigaciones que toman, de forma dicotómica, relaciones tales como investigador-investigado, ya que entendemos que las metodologías y las herramientas surgen en el proceso de engendramiento conjunto. En este sentido, se trata de transformar las preocupaciones éticas de los investigadores de la salud, en un ethos del investigador de la salud, desde el entendimiento de que la investigación se lleva a cabo en el colectivo, que incluye a investigadores e investigado en la producción de un campo común.

Narrativas da docência: dimensão sensível do trabalho de professores e pesquisadores / Teaching narratives: sensitive dimension of the work of teachers and researchers

Resumo O artigo traz fios de uma experiência na iniciação científica em Psicologia, onde a vida na docência, o cotidiano e o trabalho na Educação se expressam nas narrativas produzidas pela pesquisadora e professores. Trata-se da experimentação da narrativa, inspirada no pensamento do filósofo Walter Benjamin, como metodologia de aproximação ao campo do trabalho na Educação. A narratividade é uma modalidade de pesquisa-intervenção, que produz um campo de afetos entre pesquisador-campo, resultando uma contribuição situada para a formação do pesquisador. Intercessores da Clínica da Atividade francesa e da Psicologia Institucional entram no diálogo sobre o trabalho em escola. Esta experiência traz a perspectiva sensível para o campo de estudos sobre o trabalho docente a partir dos efeitos na formação de jovens pesquisadores.(AU)

Abstract The article brings strands of experience in scientific research in psychology, where life in teaching, the everyday life and work in education are expressed in narratives produced by researcher and teacher. This is narratives experimentation, inspired by the thought of philosopher Walter Benjamin, as methodology of approach to the field of at work in education. The narrativity is a research-intervention mode which produces a field of affections between field researcher, resulting a contribution situated to the formation of research. Intercessors from the Clinic of French Activity and Institutional Psychology enter into dialogue on the work in school. This experience brings the sensitive perspective to the field of study about the teaching work from the effects on the training of young researchers.(AU)

Processos de formação em saúde: a estratégia da educação a distância numa experiência da Política Nacional de Humanização do SUS / Health training processes in health: the strategy of distance education in an experience of the National Humanization Policy of SUS

Este ensaio tem por objetivo discutir os desafios na formação de trabalhadoras de saúde sob a estratégia da educação a distância (EaD). Avalia-se a aposta num trabalho em que a experiência, enquanto narrativa de um conhecimento acumulado por gerações, nos torna tanto parte da história quanto abertura ao devir. A metodologia utilizada foi a análise das experiências de trabalhadores e trabalhadoras do Sistema Único de Saúde (SUS), a partir de relatos e situações vivenciadas. Indica como resultado a potência da EaD nos processos formativos − o alcance extensivo desses processos − bem como seus limites no que tange à visualização da emoção, da expressão corporal e da produção de sentido do discurso. Conclui-se que a comunicação virtual permitiu a cooperação de profissionais de diferentes municípios, a despeito de os encontros presenciais terem sido imprescindíveis à construção de diretrizes éticas para o trabalho em comum.

This essay aims to discuss the challenges of a training work of health workers in a strategy of distance education. The bet is placed on a work with experience understood as a narrative of an accumulated knowledge of generations, which constitutes us as part of our history, and at the same time, openness to becoming. The methodology that guided the work was the analysis of SUS workers' experiences, based on actual reports and situations experienced. It indicates as a result the power of distance education in the formative processes with respect to the extensive scope of these processes, but also the limits regarding the visualization of emotion, of the corporal expression of the production of sense of discourse. It is concluded that virtual communication allowed the cooperation of professionals from different municipalities, but that face-to-face meetings were essential for the construction of ethical guidelines for common work.

Paradoxo da corporatividade: o motorista de ônibus como corpo coletivo / Paradoxe de la corporactivité: le conducteur de bus comme corps collective / Paradoja de la corporactividad: el conductor de autobús como cuerpo colectivo / Paradox of the corporactivity: the bus driver as a collective body

Resumo: Ensaia-se, por uma crítica teórica, desenvolver o conceito de corporatividade para além do sentido representacional hegemônico de identificação profissional. Para tanto, opera na distinção entre corpo e organização do trabalho, promovendo uma intercessão entre clínica da atividade e esquizoanálise. Toma-se um paradoxo da atividade do motorista de ônibus urbano, oscilando entre políticas da amizade e políticas de controle, entre capital e improdutividade, enfim, entre desunião e cooperação, para desenvolver tal problemática pela situação concreta de trabalho. Afirma-se a crucialidade da sustentação dos paradoxos da atividade na constituição de corpos coletivos de trabalho.

Résumé: On essaye, par une critique théorique, de développer le concept de corporactivité au-delà du hégémonique sens représentationnelle d'identification professionnelle. Pour ce faire, on opère sur la distinction entre corps et organisation du travail, en promouvant une intersection entre la clinique de l'activité et la schizo-analyse. On prend le paradoxe de l'activité du conducteur de bus, qui oscille entre politiques d'amitié et politiques de contrôle, entre capital et improductivité, enfin, entre désunion et coopération, pour développer tel problèmatique par la situation concrète de travail. On affirme la crucialité des paradoxes de l'activité dans la composition des corps collectifs de travail.

Resumen: Desde una crítica teórica, este artículo propone a desarrollar el concepto de corporactividad más allá del sentido representacional hegemónico de identificación profesional. Para ello, opera en la distinción entre el cuerpo y la organización del trabajo, promoviendo una intercesión entre la clínica de la actividad y el esquizoanálisis. Se toma una paradoja de la actividad del conductor de autobús urbano, que oscila entre las políticas de amistad y políticas de control, entre el capital e improductividad, en fin, entre la desunión y cooperación, para que se desarrolle el problema por la situación concreta de trabajo. Se afirma la crucialidad de la sustentación de las paradojas de la actividad en la composición de los cuerpos colectivos de trabajo.

Abstract: This essay proposes, through a theoretical critique, the development of the concept of corporactivity beyond the hegemonic representational sense of professional identification. To do so, it operates on the distinction between body and work organization, promoting an intercession between clinic of activity and schizoanalysis. It takes a paradox of activity of the urban bus driver, oscillating between politics of friendship and politics of control, between capital and unproductivity, between disunion and cooperation, to develop such problematic through the concrete situation of work. The support of the paradoxes of activity is affirmed as crucial in the composition of collective bodies of work.

Cidades e políticas públicas / Cities and public policies

Resumo O artigo apresenta o tema da cidade no contemporâneo e objetiva discutir e analisar a importância da produção de políticas públicas e, portanto, implicadas com a participação social na elaboração, execução e monitoramento dos espaços urbanos. Afirma a diferença entre estas e as políticas de governo voltadas para conter as insatisfações e tensões urbanas. Destaca também questões e problemas urbanos emergentes na atualidade, tais como a violência, a superpopulação, a escassez de moradias, insistindo no direito à cidade, na produção coletiva de modos de vida e no questionamento dos modos de governamentalização da vida que estão na cena urbana.(AU)

Abstract The article presents the theme concerning the contemporary city and, therefore, aims to discuss and analyze the importance of the production of public policies involved with social participation in the formulation, implementation and monitoring of urban spaces . It states the difference between urban spaces and government policies, which are focused to contain dissatisfactions and urban tensions. It also highlights matters and urban issues emerging today, such as violence, overcrowding and housing shortages, insisting on the right to the city, on the collective production of modes of life and also on questionings about life governmentalisation modes that are in urban scene.(AU)

Relações de trabalho em uma universidade pública: atividade de servidores técnicos administrativos / Working relationships in a public university: technico-administrative office employees activity

O artigo trata de uma pesquisa-intervenção realizada com funcionários técnicos administrativos de uma Instituição Federal de Ensino Superior (IFES) que ocupam o cargo de assistente em administração. O objetivo principal da investigação foi analisar o trabalho sob o ponto de vista da atividade. A metodologia utilizada se baseou no referencial teórico-metodológico da Clínica da Atividade, proposta por Yves Clot e seus colaboradores. A oficina de fotos foi utilizada como procedimento metodológico. O grupo foi composto por 10 funcionários de diferentes setores da universidade, entre os quais, três se dispuseram a fotografar cenas do cotidiano do trabalho. Tais fotos foram estratégia utilizada para disparar diálogos sobre o trabalho que realizam. A pesquisa indica que os trabalhadores procuram se reinventar e elaborar maneiras outras para enfrentar situações de trabalho que os desafiam, buscando modos diversos de atuar, o que se faz a partir da ampliação do poder de agir

This is a research intervention carried out with the technical and administrative staff of a Federal Institution of Higher Education (FIHE), with the administrative assistant workers, aiming at analyzing their work from the point of view of the activity. The methodology was based on the theoretical and methodological framework of the Clinic of Activity of Yves Clot and his collaborators. A workshop of photos was employed as a methodological procedure. The group was composed of 10 servants from different sectors of FIHE, where three among four of these workers were willing to shoot scenes of their daily work. These photos were instruments to promote dialogues on their work. The research indicates that workers seek to reinvent and develop other ways to deal with their working situations, trying different ways of acting

Experimentações e reflexões sobre o apoio institucional em saúde: trabalho a partir do HumanizaSUS / Experimentations and reflections on institutional support within healthcare: study starting from HumanizaSUS / Experimentaciones y reflexiones sobre el apoyo institucional en salud – trabajo a partir del HumanizaSUS

As questões e reflexões que compõem este artigo foram construídas a partir de percursos de consultores na Política Nacional de Humanização do SUS nas discussões com trabalhadores no campo da saúde. Apresenta experiências de formação e debates com Centros de Referência em Saúde do Trabalhador (CEREST) da Região Norte do País, e a participação no Comitê Nacional de Promoção à Saúde do Trabalhador do SUS e na Mesa Nacional de Negociação Permanente do SUS. Formula algumas questões sobre a temática Saúde-Trabalho, no intuito de contribuir com esse debate ao apontar as apostas e propostas feitas pela PNH em experimentações no SUS. A criação de estratégias coletivas para lidar com os desafios contextuais e fazer intervenção, considerando o trabalho como processo, pode ampliar o poder de agir de coletivos de trabalhadores no campo da saúde...

The questions and reflections that make up this paper were constructed starting from the course followed by consultants within the National Humanization Policy (PNH) of the Brazilian National Health System (SUS) in discussions with healthcare-sector workers. Experiences from training courses and discussions at workers’ healthcare reference centers (CERESTs) in the northern region of Brazil and participation in the National Committee for Health Promotion among SUS Workers and the SUS National Permanent Negotiation Table are presented. Some questions on the topic of health and work are formulated, with the aim of contributing through this debate towards indicating the positions adopted and proposals made within the PNH in experimentations within SUS. Creation of collective strategies for dealing with contextual challenges and making interventions, while considering the work as a process, may expand the power of collective action among healthcare-sector workers...

Las cuestiones y reflexiones que componen este artículo fueron construidas a partir de recorridos de consultores en la Política Nacional de Humanización del SUS en las discusiones con trabajadores en el campo de la salud. Presenta experiencias de formación y debates con Centros de Referencia en Salud del Trabajador (CEREST) de la Región Norte del país y la participación en el Comité Nacional de Promoción a la Salud del Trabajador del SUS y en la Mesa Nacional de Negociación permanente del SUS. Formula algunas preguntas sobre la temática Salud-Trabajo, con la intención de contribuir en ese debate al señalar las apuestas y propuestas realizadas por la PNH en experimentos en el SUS. La creación de estrategias colectivas para enfrentar los desafíos contextuales e intervenir, considerando el trabajo como proceso, puede ampliar el poder de actuar de colectivos de trabajadores en el campo de la salud...

Pesquisa-intervenção em dispositivos participativos: ensejando outras relações entre produção de conhecimento e educação / Intervention-research on participatory mechanisms: occasioning other relations between knoledge and education / Investigación-intervención sobre los mecanismos de participación: ocasionando otras relaciones entre el conocimiento y la educación

O artigo apresenta experiências de um grupo de pesquisa, que ensaia o desenho de outros mapas da problemática da educação pública, afirmando que a mudança se quer coletiva. O plano das discussões é tecido a partir dos desafios em políticas educacionais que forçam a avançar no que toca à pesquisa e a produção de conhecimento. Visa construir processos de investigação na educação em nossas sociedades modernas que priorizam a exploração do plano da experiência como prioridade no pesquisar, que por não se dar de modo imediato, requer aprendizagem. Considera que o trabalho com a pesquisa-intervenção envolve a constituição de uma atenção aberta ao presente e um acompanhamento de experiências em curso. O aspecto processual e temporal da vida que passa nos processos de pesquisa é o que ganha destaque. A pesquisa é tomada como o acesso ao plano das forças, plano instituinte em movimento e transformação.

The article relates the experiences of a research group which rehearses the design of other maps of the problematique of public education—affirming that change must be collective. The discussions is woven around initiatives that call into question educational policies that impel the advance of research and knowledge production. We aim to construct research processes that prioritize the exploration of the plane of experience as a research priority in education within modern societies and which require learning because they don‘t offer themselves up to understanding right away. Working with research-intervention involves the creation of an attentive openness to the now and the monitoring of ongoing experiments—the processual and temporal aspects of life traversing research processes is what stands out. In this paper, research is seen as accessing the field of forces—the plane of constitution in motion and transformation.

El artículo presenta experiencias de un grupo de investigación, buscando a problematizar la educación pública. El plan de las discusiones se teje a partir de los desafíos en materia de políticas educativas que obligan a avanzar en lo que respecta a la investigación y producción de conocimiento. Tiene como objetivo desarrollar procesos de investigación en la educación que dan prioridad a la exploración de la experiencia del plan de forma prioritaria en la búsqueda, que no dio inmediatamente manera requiere aprendizaje. Considera que el trabajo con la investigación de la intervención consiste en la creación de un proceso abierto a esta atención y seguimiento de los experimentos en curso. El aspecto procesal y la vida temporal que pasa en los procesos de investigación es lo que se destaca. La búsqueda se toma como el acceso al plano de las fuerzas, que se establece en el plan de movimiento y transformación.

A experiência de um processo de formação articulando humanização e apoio institucional no trabalho em saúde / Experience of an educacion process linking humanization and institutional support within healthcare work / La experiencia de un proceso de formación articulando la humanización y el apoyo institucional en el trabajo en salud

O texto apresenta uma experiência de formação na Humanização com referenciais do apoio institucional. Na formação foram propostas diretrizes político-metodológicas: (i) tomar a rede do Sistema Único de Saúde (SUS) como o espaço concreto das relações de trabalho e produção de subjetividades, induzindo-se a pensá-la em sua ‘capacidade autônoma’ (ii) compreendendo o apoio institucional como estratégia de se entremear nos movimentos de tal rede, potencializando a sua condição de autonomia e (iii) concebendo o processo formativo como estratégia de colocar em análise os modos de trabalho nessa rede, induzindo ou fortalecendo o potencial dos trabalhadores para agirem como apoiadores institucionais. Este é o produto-efeito que aqui indicamos para agregar em si os objetivos ampliados dessa atividade formativa. O curso exerceu função de grupalidade, aqueceu redes, mas não é um processo finalizado, pois que acompanha a vida na variação que lhe é própria...

This paper presents an education experience relating to humanization within the framework of institutional support. In this process, the following political-methodological guidelines were proposed: (i) to take the Brazilian Health System (SUS) network to be a concrete space for labor relations and production of subjectivities, thus leading to thinking of it in its ‘autonomous capacity’; (ii) to include institutional support as a strategy for interspersing in the movements of this network, thus enhancing its state of autonomy; and (iii) to conceive of the education process as a strategy for placing the ways of working within this network under analysis, thus inducing or strengthening the potential for workers to act as institutional supporters. This is the end product that we indicate here in order to add extended objectives to this education activity. The course had a group strengthening function and fostered networks, but this is not a finished process, since it follows the course of life, with its intrinsic variations...

El texto presenta una experiencia de formación en la Humanización con referencias de apoyo institucional. En la formación se propusieron directrices político-metodológicas: (i) tomar la red del Sistema Brasileño de Saúde (SUS) como el espacio concreto de las relaciones de trabajo y producción de subjetividades, induciéndose a pensarla en su ‘capacidad autónoma’ (ii) incluyendo el apoyo institucional como estrategia de incluirse en los movimientos de la referida red, potencializando su condición de autonomía y (iii) concibiendo el proceso formativo como estrategia para analizar los modos de trabajo de esa red, induciendo o fortaleciendo el potencial de los trabajadores para actuar como apoyadores institucionales. Este es el producto-efecto que indicamos aquí para agregar en si los objetivos ampliados de esa actividad formativa. El curso ejerció función de formación de grupo, intensificó redes, pero no es un proceso finalizado, puesto que acompaña a la vida en la variación que le es propia...